代扣代缴、代收代缴、委托代征（基金、费）款报告表申报（送达）日期： 年 月 日 计算单位：元列至角分扣缴义务人、代征人注册类型 行业类别 主管地税机关 主管部门扣缴登记号 微机编码 开户银行 银行帐号 联系电话类型 被扣缴税款单位（个人）名称 代扣（收）、代征税种 税目 税款所属日期 计税收入 适用税率或单位税额 应代扣（收）、代征税额实际代扣（收）、代征税额应补代扣（收）、代征税额委托代征0 00 0合计 00 0代扣 0 00 0代缴 0 0合计 0代收 0 00 0代缴 合计 0纳税人（签章）： 主管税务机关（签章）：（数据识别区）受理人： 审核人：说明：1、本申报表适用于扣缴义务人、委托代征人申报解缴代扣代缴、代收代缴、委托代征的税款；2、本申报表为A4型横式，一式三份，呈报征收部门，征收窗口受理后，一份留存用于税务机关税收会计核算、一份交扣缴义务人、委托代征人，一份传主管税务所