安全清洁卫生评分表评分部门 日期序号 评 分 项 目 最高分 得分 备注1 地面的清洁状况 102 餐桌的整洁程度 103 餐具的清洗情况，是否干净卫生 104 餐具是否放入消毒柜中消毒 105 炉灶是否存在安全隐患 106 炉灶是否定期检查维修 107 是否有消防设施和消防器具 108 厨房是否存在异味 109 工作人员自身的卫生状况 1010 公司发放的卫生器具是否运用 1011 炉灶，桌子是否存在油渍 1012 饭菜的清洗情况 1013 剩饭剩菜的处理情况 1014 垃圾的处理情况 1015 死角、墙角的卫生处理情况 1016 餐桌是否整洁、无破损，无晃动 1017 食谱是否花样繁多，定期变换 10总 分 评分人员相关建议及评价餐具盘点序号 名称 规格 单价 原配备数量 清点数量 损耗数量 损耗率 备注清洁工作安排序号 姓名 清洁区域 清洁内容 核查情况 备注清洁评分表部门名称 评分人员 日期评分项目 总分 得分 建议与意见 备注地面清洁状况桌面整洁状况设备维护状况桌椅的维护情况整体的协调情况是否存有死角评语员工体检表日期：姓名 性别 出生年月职务 所属部门 籍贯工作经历检 查 项 目身高 体重 胸围视力左眼 是否有色盲右眼 色盲情况血压 是否贫血 血型听力左耳握力左手右耳 右手心脏方面肝脏方面呼吸道系统肺部方面皮肤方面肾脏方面其他方面医院 医师